“公费医疗改革的首要形式，公费医疗改革对商业保险形成制约”

公费资助医疗改革的方法有多种，总结起来有四种基本方法。 即向享受公费医疗的单位，将公费医疗承包给医院托管，将医疗费发送给享受个体，轻松结合医疗费和个人的好处。

公费医疗改革的第一种形式，公费医疗改革对商业保险有制约。

形式1 .公费医疗费享受单位管。 财政部门根据定额标准和享受人数，将公共医疗费直接分配给享受单位，由享受单位管理。 具体管理办法由享受单位自行制定，财政部门基本上不填补超支。

形式2 .公费医疗费由医院合同托管。 每个享受者只能选择一家指定医院。 财务部和公医办公室根据医院指定的服务人员，按一定标准向医院分配资金。 医院将承担除癌症和精神疾病等少数疾病以外的所有疾病的医疗费。 人员需要复诊的，应当经指定医院批准后再到其他医院复诊，其他医院发生的医疗费将返回指定医院报销。

形式3 .支付医疗费给个人享受。 这种管理在基层比较常见。 由公医运营，费用标准根据受益者的工龄或年龄分为几个等级，然后分配给个体。 门诊医疗费由本人承担，住院医疗费由公医承担，受益人和个人共同承担。 商业保险是高端医疗保险。

医疗费单纯关系到个人利益。 根据工作年限或年龄，自助支付的比例分为几个阶段。 工龄越长或年龄越大，自我负担的比例越小。 通常，30年以上的员工不需要自己掏钱。 另外，住院的自我负担比例比门诊低。

医改的首要形式是公费医改对商业保险形成约束，有能力支付商业保险，有潜在购买意愿的公务员和事业单位工作人员，可以从用人单位获得更高层次的医疗保险，因此没有购买商业保险的动机。 从这个意义上说，公共医疗在一定程度上制约了商业保险的快速发展。

光靠公费改革保障制度是不够的，还需要与其他配套制度改革相结合。 政府机关事业单位工资收入普遍偏低，公共医疗和养老体制改革降低待遇水平。 因此，有必要在其他方面进行相应的改革，如改革工资制度，提高收入水平，获得与教育水平和事业贡献相适应的收入等。 这样，他们就有了购买商业健康保险的动力和实力。