“你知道农村的合作医疗如何报销吗?异地也可以报销?”
人生病住院后,农村合作医疗可以发挥作用,报销部分费用。 虽然农村合作医疗越来越普及,但仍有很多参保家庭不明白这一点。 那么,农村的联合医疗怎么样? 是否要清算的问题? 异地也可以报销吗?
、清算所需的资料
1、门诊报销
报销门诊费用需要携带门诊发票,共同学习医疗实践说明日历(或病历)。
住院清算
报销住院费用时,需要携带医院发票、合作医疗说明日历(或病历)、详细费用清单、出院等相关说明。
3、门诊特殊疾病的报销
门诊特殊疾病报销时,需要携带门诊发票、特殊疾病合作医疗说明日历。
4、办理特殊病种
处理特殊疾病时,需要携带特殊疾病门诊治疗方案、合作医疗说明日历、病历、相关实验室报告和两张照片。
二、那些费用可以异地报销吗?
“新农合”被称为新型农村合作医疗保险,是由中国农民(农业户口)创立的医疗保障制度。 清算管理范围主要包括门诊补偿、住院补偿、重疾补偿。
投保人可以将调整期间因病在定点医院发生的医疗费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费纳入报销范围。
因此,对于异地报销,只要投保人在治疗期间符合规定,医保定点医院发生的相关费用就可以报销。
三、异地清算需要什么资料?
1 .普通门诊报销需要提供身份证或户口本、新农村参加联合缴费单
2 .住院报销必须提供身份证或户口簿、新农合缴费单、住院电子发票、诊断书、费用清单和住院患者病例
3 .大病统筹报销必须提供新农合缴费、住院发票、诊断说明、费用清单、住院病历等。
四、清算程序
1、区内迅速发展乡镇级普通门诊、区内及区外市内定点合作医疗服务机构
新农合患者必须持有本人医疗卡和比较有效的身份证件(无身份证件,经身份查验后,可在辖区内乡级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,在区外定点医疗机构住院)。 。
2、市外二级及二级通过以上公立医疗服务机构进行医院
投保人在市外公立医疗机构和医院住院时,应在参保人员或其家属出院后3个月内携带医疗费申请表原件(无效复印件)、住院医疗费用汇总表、出院汇总和门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口本、代理人身份证到区行政服务中心新农务窗口,
3、特殊病种门诊报销
特殊疾病门诊报销、参保患者二级以上,可以持《新农合特殊病种门诊治疗审查表》定点医疗机构出具的病历及相关检测报告向新农联合管理中心申请。 经审查批准,门诊医疗费可以纳入新农报销范围
4、意外伤害
因意外伤害住院的患者需要说明意外伤害原因和出院后的医院病历。 关于提供比较有效的说明和记录的能力,我不能接受。 被保险患者提交数据后,清算周期将在新农受理窗口关闭后30个工作日内完成。 但是,清算只能在新农联合管理中心检查员进行调查和检查后进行。
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